中新(xīn)網上海9月7日電(diàn) (陳靜 姜(jiāng)蓉(róng))1歲寶寶琪(qí)琪(化名)罹(lí)患川(chuān)崎病(bìng)、心功能不全，導緻心(xīn)力衰(shuāi)竭。上海*以(yǐ)高超的手術技(jì)巧成功(gōng)開(kāi)展高(gāo)難度的(de)“冠狀動脈搭橋(qiáo)術”，給寶(bǎo)寶帶去新(xīn)生。

　　“川(chuān)崎病”是一種原(yuán)因未(wèi)明(míng)的非(fēi)特(tè)異性(xìng)血管(guǎn)炎，心(xīn)髒病(bìng)變是其*嚴(yán)重的并發症，主(zhǔ)要(yào)表現為冠狀(zhuàng)動脈擴張和(hé)冠(guàn)狀動(dòng)脈(mò)瘤甚至心肌梗(gěng)死、心衰。“冠狀(zhuàng)動脈搭橋術”被(bèi)譽(yù)為(wéi)“心尖(jiān)之舞”，兒(ér)童的血(xuè)管比成人細很(hěn)多，而(ér)琪琪僅僅(jǐn)有14個月，手術難度極具挑戰。接(jiē)受此類(lèi)冠(guàn)脈搭橋術者中(zhōng)如此(cǐ)低齡患者此前(qián)未有(yǒu)報(bào)道。

　　據悉，一個多月前，活(huó)潑可愛(ài)的琪琪(qí)突然(rán)變得(dé)不愛(ài)動也(yě)不(bú)愛(ài)笑了，吃得越來越少(shǎo)，面色(sè)越(yuè)來越差(chà)，還出現了(le)全身(shēn)水腫(zhǒng)。雖然(rán)到多(duō)家醫院(yuàn)問(wèn)診，但始終無法獲得(dé)明(míng)确診(zhěn)斷。上海(hǎi)交通(tōng)大學醫學(xué)院附屬上(shàng)海兒(ér)童醫(yī)學中心心(xīn)内科(kē)*傅立軍将(jiāng)孩子收治入院(yuàn)。冠脈造影顯示(shì)，孩子左冠(guàn)狀動(dòng)脈主幹嚴重狹(xiá)窄，僅(jǐn)有(yǒu)一絲血(xuè)流通(tōng)過，孩(hái)子川(chuān)崎病(bìng)合(hé)并了(le)嚴重的冠脈病變(biàn)，病情兇險。

　　琪琪(qí)右冠脈閉(bì)塞和左主(zhǔ)幹嚴重狹(xiá)窄導緻心肌缺血，心(xīn)功能(néng)很差(chà)，且随時有(yǒu)猝死風險(xiǎn)。多(duō)學科*會(huì)診後一緻認為(wéi)，冠狀動脈(mò)搭橋(qiáo)術是*治療(liáo)方案。

　　手術(shù)由心胸外(wài)科鄭景浩主任團隊擔當。術中(zhōng)，醫生們發現(xiàn)，琪琪的左、右冠狀(zhuàng)動脈均(jun1)存在明(míng)顯的(de)狹(xiá)窄，左冠(guàn)狀(zhuàng)動脈*狹窄處(chù)僅1mm，狹(xiá)窄遠端2mm，而(ér)右冠(guàn)狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張(zhāng)的遠端(duān)亦僅(jǐn)3mm。

　　3個小時的(de)手術中(zhōng)，*們巧妙(miào)地利用患兒自體的乳内動脈(mò)，将細若發絲的(de)血管(guǎn)成功搭接了2支血管(guǎn)橋，分(fèn)别重建了(le)右冠(guàn)狀動脈(mò)和(hé)左前(qián)降支遠(yuǎn)端(duān)。琪琪(qí)幾乎(hū)完全(quán)堵住的冠脈再次恢(huī)複灌注，從根源(yuán)上解決(jué)了(le)心肌(jī)缺血(xuè)問(wèn)題(tí)。

　　鄭景(jǐng)浩告(gào)訴記者，川(chuān)崎(qí)病冠狀動脈(mò)搭橋術是治療(liáo)成人冠(guàn)狀動脈(mò)粥樣硬(yìng)化性心(xīn)髒病(bìng)的主(zhǔ)要手(shǒu)段。近年來，冠狀(zhuàng)動脈搭橋(qiáo)術被(bèi)成功應用(yòng)于兒(ér)童川崎病(bìng)合并嚴重冠狀動脈病(bìng)變，但因(yīn)手術難度較高，兒童(tóng)冠狀動脈搭橋(qiáo)術在中(zhōng)國開展(zhǎn)仍然(rán)較少。

　　鄭景(jǐng)浩(hào)表示，随着手(shǒu)術技術(shù)的成(chéng)熟開展(zhǎn)，會讓(ràng)越來(lái)越多的此類患兒不再(zài)受年齡(líng)限制(zhì)而獲得救(jiù)治。(完(wán))

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